Як вилікувати атопічний дерматит у дітей або попередити його прояви

Кожне захворювання атопічний дерматит у дітей може з’явитися в перші дні життя.

Недуга належить до хронічних форм алергії і є реакцією організму на харчові або контактні речовини.

Хвороба проявляється у вигляді висипів, лущення на шкірі.

у дітей перших років життя захворювання спадкове і супроводжується додатковими алергічними реакціями.

Тому лікування захворювання представляє певні труднощі, і воно супроводжує дитини все життя.

Опис захворювання

Зміст

• 1 Опис захворювання
• 2 Причини появи
• 3 Класифікація
• 4 Симптоми
• 5 Діагностика
• 6 Лікування
  • 6.1 Медикаментозно
  • 6.2 народні засоби
  • 6.3 Дієта і спосіб життя
  • 6.4 Відео консультація: Атопічний дерматит — Доктор Комаровський
• 7 Особливості лікування дітей до року
• 8 Профілактика

Атопічний дерматит — од але з поширених алергічних захворювань серед дітей.

За статистикою дівчинки страждають від недуги в 2 рази частіше, ніж хлопчики.

Це вид алергії, яка вимагає систематичного спостереження і своєчасної терапії.

Алергічні реакції у дитини виникають при проникненні в організм триггерного фактора. Відповідь виражається шкірними і системними проявами, індивідуальні у кожного організму.

Інтенсивність залежить від рівня імунітету та генетично закладених факторів.

Причини появи

Основна причина розвитку атопічного дерматиту — генетична схильність. Коли захворюванням страждає один батько, ймовірність спадкової передачі його дитині — 50%. Якщо хвороба присутня в анамнезі у обох — шанси народитися з дерматитом у малюка виростають до 75-80%.

В 90% випадків захворювання проявляється в перші 5 років життя малюка, а в 60% — в перший же рік після народження. За офіційними даними ВООЗ приблизно 40% населення земної кулі борються з цим захворюванням. За класифікацією МКБ атопічний дерматит відноситься до алергічних захворювань.

Існують гіпотези про вплив на розвиток хвороби наступних факторів:

1. Шкірні патології . Травми полегшують проникнення алергенів в нижні шари епідермісу і запускають запалення, від яких структура шкіри змінюється, що викликає прогресування дерматиту.
2. Харчові непереносимості . З цією проблемою найчастіше малюк зустрічається при першому прикорму, приблизно в 4-6 місяців. У дітей більш старшого віку харчову алергію викликають цитрусові, шоколад, морепродукти, екзотичні фрукти з тропіків.
3. Пилок рослин . Даний фактор частіше починає діяти на дитину у віці від 5-ти років. Хвороба проявляється в сезони цвітіння рослин на поліноз, шкірними висипаннями.
4. Вдихання домашнього пилу або алергенів від шерсті тварин. Алергію викликають пилові кліщі, які живуть в домашньому текстилі. Шерсть і пух домашніх вихованців також є збирачем кліщів.
5. Переклад грудничка на штучне вигодовування . Головна причина дерматиту в цьому випадку — непереносимість лактози, що міститься в штучних сумішах.
6. Захворювання, що ослабляють імунітет . Часті застуди — привід показати дитину алерголога-імунолога. Алергію може викликати напругу організму під час систематичних інфекційних захворювань.
7. Контакт з побутовою хімією . Поштовх розвитку реакції може дати косметичний засіб, особливо насичене барвниками або ароматичними добавками.
8. Інвазії паразитів . Глисти або шкірні паразити отруюють організм малюка продуктами життєдіяльності, викликаючи цим сильні алергічні реакції.
9. Екологія . Забруднена грунт, вода, повітря негативно впливають на імунну систему людини, особливо у дитини з нерозвиненою захистом організму.
10. Хронічні патології . Причиною алергії часто стають захворювання дихальної системи або шлунково-кишкового тракту.
11. Бактеріальні інфекції . За спостереженнями вчених стафілококові інфекції все частіше стають причиною розвитку у дітей атопічного дерматиту або стають причиною загострення.

ДОВІДКА. Вчені з Канади встановили пряму залежність загострення хвороби зі стресовими ситуаціями. Серйозні психоемоційні або фізичні навантаження збільшують ризик загострень на 15%.

Класифікація

В основу класифікації захворювання покладені 4 показника:

1. Форма за віком:

• дитячий — від 0 до 3-х років.
• дитячий — від 3 до 7 років.
• підлітковий — до 14 років.

1. За стадіями розвитку:

• початкова.
• гостра.
• хронічна.

1. За ступенем поширеності. Існують три форми:

• велика — захоплює весь шкірний покрив, виключаючи підошви, долоні і носогубні зону.
• поширена — захоплює від 5 до 15% шкірного покриву .
• обмежена — проявляється локалізовано, на невеликих ділянках тіла.

1. За типом:

• харчової — розвивається як негайна реакція на який потрапив в шлунково-кишковому тракті алерген.
• полівалентний — наслідок дисбактеріозу після прийому антибіотиків або занадто раннього введення прикорму.

Клініко етіологічні варіанти захворювання включають шкірну сенсабілізацію з переважанням кліщовий, пиловий, харчовий чи іншої алергії.

Симптоми

Визначити, що дитина страждає дерматитом, можна навіть по фото. У таких діток червоні, набряклі щічки. Прояви атопічного дерматиту у дітей різноманітні , залежать від віку, стану імунітету, тяжкості патології:

1. Дитяча дерматит проявляється набряками, почервонінням шкіри, висипаннями папул, мокнутием і утворенням ерозій, кірочок. У дітей до року вогнища локалізуються на обличчі, волосистій частині голови, на ногах, в паху, на сідницях. Висипання супроводжуються сверблячкою, печіння, нагноєннями папул.
2. Дитячий дерматит проявляється сухістю шкіри , утвореннями у вигляді лусочок, тріщинами епідермісу. Шкірні реакції розташовуються в місцях згинів кінцівок, лущення, на сідничних складках, на долонях, підошвах ніг. Одне з характерних проявів — «атопическое особа» з гіперпігментацією області навколо повік і брів.
3. Підлітковий дерматит відрізняється вираженою лихенизацией, освітою шелушащихся бляшок навколо очей, рота, на шиї, грудях, на пальцях ніг і рук. Для цього віку характерне посилення симптомів в осінньо-зимовий період.

ВАЖЛИВО. Загострення часто пов’язані з кліматичними сезонами, періодами розвитку організму (початок шкільних занять, статеве дозрівання). Як правило, в літні місяці у більшості пацієнтів дерматит знаходиться в стадії ремісії. Велику роль у розвитку хвороби відіграє психосоматика: стресові ситуації практично відразу викликають прояви алергії на шкірі.

Діагностика

Основа постановки діагнозу хвороби — огляд шкірних висипань з урахуванням їх характеру і віку пацієнта. Облігатний ознака атопічного дерматиту — свербіж шкіри. Додаткові критерії діагностики:

• рецидивуючий перебіг хвороби її зв’язок з сезонами і стресовими ситуаціями.
• наявність супутніх захворювань: риніту, астми:
• констатація аналогічних проблем у членів сім’ї.
• посилення малюнка на долонях.
• підвищена сухість епідермісу.

Додаткові симптоми недуги, що впливають на постановку діагнозу:

• періодично загострюється кон’юнктивіт.
• хейліт, заїди в куточках губ.
• темні кола під очима.
• складчастість шкіри.
• алергія на багато медикаментів.
• «географічний» мову.

Лікар ставить діагноз за сукупністю візуальних ознак. Додатково призначає

• аналіз крові на еозинофіли, специфічні антитіла до алергенів.
• контроль рівня в крові CD лімфоцитів, індексу CD3 / CD8.
• біохімія крові для оцінки стану печінки і нирок.
• лабораторні аналізи обов’язково підкріплюються алергопроби або іншими шкірними тестами.

Лікування

Терапія захворювання спрямована на:

1. Усунення або мінімізація свербіння і запалення.
2. Запобігання розвитку ускладнень і вторинних запальних процесів.
3. Відновлення шкіри.
4. лікування супутніх хвороб.

Орієнтуючись на вік пацієнта, стану імунітету і характеру проявів лікар призначає індивідуальну схему лікування. У початковій стадії рекомендується використовувати виключно місцеві препарати: креми, мазі, гелі, бальзами.

Важливу роль відіграють клінічні рекомендації з організації способу життя хворих дітей.

Медикаментозно

Лікування включає в себе прийом декількох груп медпрепаратів. Список препаратів великий, їх конкретний вибір заснований на важкості симптомів супутніх захворюваннях:

1. При свербінні, наявності набряків призначають антигістамінні першого покоління з швидким, але короткочасним терапевтичним впливом:

• Димедрол.
• Супрастин.
• Хіфенадин.

1. Препарати 2 покоління не роблять снодійного дії, не викликають звикання. Їх вплив зберігається добу і ще тиждень після скасування:

• Астемізол.
• Кларідол.
• Кларатодін.
• Перитол.

1. Антигістаміни 3 покоління найбільш сприятливі, оскільки максимально позбавлені побічних ефектів. Їх можна призначати з раннього віку:

• Зодак.
• Телфаст.
• Ксізал.

1. Мембраностабілізатори. Призначаються в профілактичних цілях для запобігання рецидивам хвороби:

• Налкорм.
• Кетотифен.

1. Препарати для відновлення роботи шлунково-кишкового тракту. застосовуються курсами від 10 до 14 днів:

• Фестал.
• Дигестал.
• Аципол.
• Лінекс .
• Максілак.

1. Іммунотропи і вітаміни. Підвищують захисні сили організму:

• Тактивин.
• Тималин.
• Тимоген.
• Пагамовая кислота.
• Пиридоксин.

1. Препарати, що регулюють роботу нервової системи:

• Глицин.
• Пантогам.
• Фенибут.
• Морфей.

1. Для усунення шкірних запалень одночасно з системними застосовують місцеві препарати, що усувають почервоніння, набряклість, що запобігають запальні процеси:

• Фукорцин.
• Гидрокортизон.
• Белодерм.
• Бентовейт.
• Дермовейт.

1. При приєднанні вторинної інфекції і розвитку гнійних процесів застосовують регенерирующие мазі:

• Солкосерил.
• Радевіті.
• Актовегін.

ВАЖЛИВО. При наявності супутніх бактеріальних інфекцій або запальних процесів дитини необхідно пролікувати макролідами (Сумамед, Фромилид, Рулид) і цефалоспоринами (Цефазолон, Цефцроксім). Якщо загострення алергії пов’язано з паразитарної інвазією призначають Немозол, Пірантел, Тіберал, Вермокс.

Особливу роль у підтримці здоров’я шкіри алергіків грають спеціальні засоби-емоленти. Це скоріше не лікувальні, а косметичні препарати, які під час загострень наносять на шкіру до 8-10 разів на день.

При настанні ремісії — 2 рази, повністю припиняти використання емолентов не можна, оскільки вони виконують захисну і зволожуючу функцію.

Вибір препаратів в даний час широкий, але лікарі і мами хворих дітей на формах рекомендують наступний список:

• Бепантен.
• Ла-кри .
• Ойлан.
• Локобейз.
• Емоліум.
• Мустела.
• Цінокап.
• Трікзера.

Народні засоби

Лікувати атопічний дерматит народними засобами, можна тільки у дітей від 2 років і після консультації з педіатром. У будь-якому випадку, це не вирішення проблеми, а тільки допоміжні заходи щодо усунення неприємних симптомів.

Вилікувати атопічний дерматит відварами і примочками неможливо! Споконвіку впоратися з шкірним сверблячкою і почервонінням допомагали такі рецепти:

1. Мазь і відвар на основі звіробою . Для дітей від 1 року — примочки з настоєм трави (ст.л. На склянку води). Дітям від 3 років — мазь з 60гр. вершкового масла і 20 мл соку. Масло розтоплюють до розм’якшення на водяній бані, додають сік. Змащують почервоніння 2 рази на добу.
2. гліцеринового-молочна мазь . Змішують в рівних кількостях гліцерин,, молоко і рисовий крохмаль. Змащують шкіру раз в день.
3. Картопляні примочки . Сиру картоплю натирають, загортають у марлю, прикладають до хворих ділянок. За відгуками мам, такі примочки швидко знімають роздратування, висип.

Дієта і спосіб життя

Дієтотерапія — основа способу благополучного існування дітей з атопічний дерматит. Харчування маленьких пацієнтів будується за принципом повного виключення з меню:

• продуктів з екстрактивними речовинами: ковбаси, міцні м’ясні бульйони, консерви, маринади.
• потенційних алергенів: шоколад, кава, мед, горіхи, спеції, риба.
• молоко при непереносимості лактози і казеїну.

Меню хворої дитини включає такі продукти:

• овочеві пюре, приготовані з вимоченої в воді картоплі, капусти, гарбуза, кабачків.
• каші на воді з безглютенових круп: кукурудза, гречка, рис.
• м’ясо (кролик, індичка, яловичина) відварене з попередніми кип’ятінням м зливом першого бульйону після замочування на 1,5 години.
• кисломолочні продукти без цукру, барвників і консервантів.

ВАЖЛИВО . Найменші ознаки прояву після вживання будь-якого продукту вимагають негайного виключення його з меню!

Особливе значення в способі життя дітей, хворих хронічним атопічний дерматит надають контролю навколишнього середовища. Лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:

• прибрати з квартири все килими.
• міняти постільну білизну через день.
• відмовитися від пухових подушок, ковдр.
• проводити вологе прибирання щодня.
• придбати і використовувати мийку повітря.
• відмовитися від використання підгузників, всередині яких не циркулює повітря і відбувається перезволоження шкіри з наступним роздратуванням.
• підтримувати рівень вологості в квартирі 40-60%.
• не заводити домашніх тварин.
• не дозволяти дитині спілкуватися з дворовими котами і собаками.
• під час цвітіння рослин закривати в квартирі всі вікна і включати кондиціонер.

ВАЖЛИВО. На думку відомого дитячого педіатра Комаровського, більшість дітей при правильній організації лікування «переростають» атопічний дерматит. Але деякий відсоток пацієнтів зберігає хвороба на все життя.

Відео консультація: Атопічний дерматит — Доктор Комаровський

Питання — відповіді, на тему. Відповідає лікар Комаровський.

Особливості лікування дітей до року

Головний принцип терапії атопічного дерматиту у дітей до 1 року — повне усунення провокуючих чинників.

Якщо причина алергії яке-небудь захворювання, спочатку варто перелічити його.

Необхідно ретельно стежити за продуктами , що вводяться в прикорм і реакцією на них: найменший ознака появи алергії — привід повністю виключити продукт з раціону.

Важливо також харчова поведінка мами, що годує, оскільки алерген може проникнути в шлунок дитини через її молоко.

Прояви захворювання на шкірі лікують місцевими засобами:

• краплі Фенистил — дозволені з 1 місяця.
• Цетиризин, Зіртек — з 6 місяців.

Для поліпшення травлення і виведення токсинів застосовують:

• сорбогель.
• Смекту.
• Полисорб.

Шкіру зволожують спеціальними кремами:

• Мюстнлла.
• Ойлатум.
• Дарда.
• Топікрем.
• Біодерма.

Особливе увагу приділяють організації харчування хворого малюка . Якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, використовують суміші:

1. Соєві: Фрісосой, Хумана, Бона соя.
2. На основі гідролізату білка: Фрісолпел, Пепти ТСЦ, Аліментум, Нутрилак Пепти .
3. На козячому молоці: Ненні.
4. З аміноксіслотамі: Неокейт, Алфаре Аміо.
5. Кисломолочні: Галлія Лактофидус, Хіпп, Агуша, НАН.

РАДА. При переході на каші педіатри рекомендують вибирати гіпоалергенні продукти на основі рису, кукурудзи, гречки: Хайнц, Хумана, Ремедия.

Новонароджені діти, які страждають на атопічний дерматит, вимагають особливого догляду для підтримки їх шкіри в нормальному стані:

• купають немовляти в очищеній воді , без домішки хлору, який додатково сушить шкіру.
• для миття використовують особливі слабощелочние косметичні засоби.
• в ванну рекомендується додавати міцний чай або лавровий відвар.
• витирають малюка м’яким рушником, промаківающімі рухами.
• правильно організувати режим відпочинку малюка: нічний сон не менше 9 годин, денний — 3 -4 години.
• скоротити фізичну активність, віддаючи перевагу тихим іграм і неквапливим прогулянкам.

в період загострення симптомів хвороби мити малюка у ванні не рекомендується: тривале перебування в воді сприяє додатковому інфікування уражених ділянок шкіри .

Лікарі рекомендують обмежуватися гігієнічним душем. Лікування травами дітям до року застосовувати не рекомендується. В якості експерименту можна протерти шкіру настоєм ромашки.

Ванни з трав’яними відварами новонародженим протипоказані.

На замітку. Одне з новітніх засобів при дерматиті в період загострень і для профілактики — бальзам Ліпікар. Жирні компоненти кошти створюють на шкірі ліпідну плівку, попереджаючи розчісування і проникнення в епідерміс інфекційних агентів. Препарат відновлює захисні функції шкіри. Дозволений до застосування у новонароджених дітей.

Профілактика

Попередити гострі фази дерматиту у дітей можна, дотримуючись таких заходів:

• годувати новонародженого грудьми мінімум до 1 року.
• вибирати для прикорму відповідає віку якісне харчування.
• проводити вакцинацію проти поширених хвороб.
• виключати контакти з хворими людьми.
• використовувати одяг, білизна, постіль з натуральних тканин.
• дотримуватися гігієнічні вимоги, не допускати глистових інвазій і грибкових заражень.
• своєчасно лікувати розлади травлення.
• не допускати стресових ситуацій.
• при перших симптомах дерматиту звертатися до лікаря, не допускаючи самолікування.

Життя дитини, хворого на атопічний дерматит, вимагає дотримання особливого режиму. Малюкові варто приділяти максимум уваги , тоді важких наслідків алергії вдасться уникнути.