Останні статті

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – захворювання, смертність від якого Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – захворювання, смертність від якого становить 6% загальної кількості летальних випадків. Воно виникає внаслідок багаторічного пошкодження легень. Терапія знижує симптоми та частоту загострень, але не виліковує хворобу. У групі ризику-завзяті курці.

• 1 Визначення
• 2 Історія
• 3 Походження
• 4 Причини
• 5 Симптоми ХОЗЛ
• 6 Стадії перебігу ХОЗЛ
• 7 Діагностика ХОЗЛ
• 8 Постановка диференціального діагнозу
• 9 Лікування
  • 9.1 Загальні правила
  • 9.2 Медикаментозна терапія
  • 9.3 Хірургічне втручання
  • 9.4 Киснева терапія
  • 9.5 Народна медицина
    • 9.5.1 Найдієвішим з трав вважається ірландський мох 9.5.2 Рецепт з буряком і чорною редькою 9.5.3 Аніс 9.5.4 Рецепт з корінням первоцвіту

• 10 Профілактика хвороб інфекційної природи
• 11 Додаткові рекомендації
• 12 Прогноз

Визначення

ХОЗЛ характеризується обмеженням повітряного потоку в дихальних шляхах. Захворювання оборотне певною мірою. Прогрес непрохідності знижує працездатність легень, розвиваючи хронічну дихальну недостатність. Історія хвороби пацієнтів говорить, що ХОЗЛ починається раптово після перебування на холодному повітрі. Спочатку симптоми схожі зі звичайною застудою чи грипом: непокоїть сухий кашель та висока температура. Через кілька днів кашель у пацієнтів ставав вологим, а мокрота відхаркується важко. Через 6-7 днів пацієнтів відвозять на швидкій, і ставлять діагноз пневмонії. Як правило, до цього жодних проблем із легенями не спостерігалося. Це історія ХОЗЛ у середньому тяжкості.

Походження

Розглянемо походження хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Багаторічне роздратування легенів газами та мікробами сприяє розвитку хронічного запалення. Запалення звужує бронхи, руйнує легеневі альвеоли. Поразка з часом поширюється всю область дихальних шляхів, тканини, судини. Це призводить до незворотних наслідків, які провокують кисневу недостатність в організмі. Розвиток хвороби відбувається повільно, прогрес затягується кілька років. Відсутність адекватного лікування призводить до інвалідності, а потім – до смерті.

Причини

Перелічимо фактори, що ведуть до захворювання. Основна причина – куріння. Пацієнти-курці становлять 90% від кількості хворих. Серед інших причин розвитку: Професійний фактор – робота, пов’язана зі шкідливим виробництвом, вдихання пилу містить і кадмій. У групі ризику шахтарі, металурги, робітники заводів, що переробляють бавовну та зерно. Спадковість — 1% від загальної кількості пацієнта має рідкісну вроджену недостатність альфа 1 антитрипсину. який пацієнти часто не звертають уваги. Спочатку він виникає епізодично, потім щодня. Іноді проявляється лише ночами

На ранніх стадіях вранці проявляється мокрота у вигляді невеликих згустків слизу. Прогрес захворювання робить мокротиння гнійним і рясним

Задишка — ознака, що проявляється тільки через десять років після того, як хвороба почала розвиватися в організмі. Спочатку вона турбує тільки при великих фізичних навантаженнях. Згодом пацієнт відчуває нестачу повітря за незначних зусиль. Задишка переходить у тяжку дихальну недостатність Якщо пацієнт страждає на ХОЗЛ протягом тривалого періоду часу, розвивається двостороння емфізема легень, що викликає експіраторну задишку – утруднений видих. Задишка — характерна ознака захворювання, вона постійна і з часом прогресує, якщо пацієнт не отримує лікування. Гіпоксія провокує – інсулінорезистентність – процес порушення метаболічної реакції клітинних тканин на інсулін, якщо його достатньо в організмі. В результаті він провокує діабет другого типу. Розроблена спеціальна класифікація задишки в залежності від ступеня тяжкості її прояву: Через задишку виникає приблизно через кожні сто метрів4 Дуже важка Через задишку людина не може вийти з дому і відчуває її прояви навіть під час перевдягання Загострення хронічної обструктивної хвороби легень збільшує інтенсивність задишки, кількість мокротиння, робить її більш в’язкою. Прогресування проходить нерівномірно, поступово стан пацієнта погіршується, виявляються симптоми та ускладнення нелегочного характеру.

Стадії перебігу ХОЗЛ

Захворювання протікає на 4 стадії:

• Легка – у пацієнта не спостерігаються симптоми патології. Іноді його непокоїть хронічний кашель. На цій стадії складно визначити наявність органічних змін, тому медики не можуть встановити діагноз. Середня – у хворих виявляється задишка, яка стає причиною звернення до лікаря та інтенсивний кашель. повітря в легені надходить обмежено, тому задишка з’являється і в спокійному стані. Крайньо-важка характеризується сильною обструкцією бронхів, поганим самопочуттям. Симптоми призводять пацієнта до інвалідності

Діагностика ХОЗЛ

У разі, якщо пацієнт курить, оцінюється показник, званий індексом курця: кількість сигарет, що викурюються на день множать на стаж куріння і ділять на двадцять . Коли показник індексу перевищує 10, це підтверджує розвиток ХОЗЛ. Призначається спірометрія, щоб оцінити роботу легень. Рентген показує, наскільки виражені зміни легень.

Постановка диференціального діагнозу

ХОЗЛ від бронхіальної астми поділяє характер задишки. При бронхіальній астмі задишка турбує пацієнта через деякий час після фізичного навантаження, а при ХОЗЛ вона виникає одразу. Рентгенограма дозволяє відокремити захворювання від таких діагнозів, як серцева недостатність та бронхоектаз. Задишка може свідчити про наявність туберкульозу. Якщо є підозри, проводяться також аналіз мокротиння та бронхоскопія.

Лікування

Лікування передбачає комплекс заходів, розглянемо їх докладніше.

Загальні правила

До них відносять:

• Остаточна відмова від куріння, інакше лікування не має сенсу
• Зниження взаємодії з дратівливими факторами, використання засобів захисту для дихальної системи li>
• Перегляд харчових звичок, перехід на правильне, раціональне харчування
• Нормалізація маси тіла
• Постійна фізична активність та виконання дихальної гімнастики

Медикаментозна терапія

Мета медикаментозного лікування — знизити частоту загострень, вираженість симптоматики, запобігти розвитку ускладнень. Лікування обструктивної хвороби легень проходить з використанням:

Бронхолітиків – препаратів, що розширюють бронхи. Вони використовуються у вигляді інгаляцій

Інгаляційних глюкокортикостероїдів – використовуються, коли захворювання перейшло у важку фазу. Виражена дихальна недостатність усувається глюкокортикостероїдами у формі таблеток або ін’єкцій. Протигрибкова вакцина. /li>

Антиоксидантів, що знижують частоту загострень

Хірургічне втручання

Методи:

• Видалення булл великого розміру для зменшення задишки та покращення роботи легень

>

• Зменшення обсягу легень (метод вивчається) – покращує самопочуття та знижує відсоток смертності
• Пересадка легень – покращує їх функціонування та самопочуття пацієнта, його фізичну активність та працездатність. Метод проблемний через високу вартість та проблему пошуку донора

Кисень-терапія

Призначається пацієнтам, які відмовилися від куріння остаточно. Процедура коригує дихальну недостатність, буває короткочасною – у період загострень, і тривалою, коли захворювання перейшло четверту стадію.

Народна медицина

Лікування народними засобами проходить з використанням трав’яних зборів.

Найдієвішим з трав вважається ірландський мох

• Дві столові ложки моху залийте літром гарячої води;
• Доведіть до закипання, настоюйте в теплі протягом двох годин;
• Процідіть, приймайте по чверті склянки за двадцять хвилин до їжі.

Відвар виводить мокротиння та покращує дихання.

Рецепт з буряком та чорною редькою

• Візьміть по одному буряку та редьці, помийте та очистіть;
• Натріть на дрібній тертці;
• Додайте півлітра холодної, чистої води, наполягайте п’ять годин; >
  

  Аніс

  Насіння анісу має протизапальну дію :

  • Насипте в термос чайну ложку насіння анісу
  • Залийте склянкою окропу і наполягайте двадцять хвилин
  • Процідіть і приймайте по чверті склянки чотири рази на день. протягом місяця

  Рецепт з корінням первоцвіту

  • Три столові ложки коріння насипте в каструлю;
  • Залийте літром гарячої води, поставте на слабкий вогонь і варіть п’ять хвилин;
  • Наполягайте коріння годину;
  • Пийте столову ложку відвару під час їжі приблизно два тижні. Норма для дітей – столова ложка тричі на добу

  Профілактика хвороб інфекційної природи

  Профілактика інфекційних хвороб особливо важлива пацієнтам, які страждають на ХОЗЛ. Щеплення від грипу та пневмококова вакцина, що знижує частоту загострень та розвиток поза лікарняним запаленням легень. Вакцинація показана людям старше 65 річного віку та пацієнтам, які страждають на тяжку форму ХОЗЛ незалежно від вікової категорії. Серед інших заходів профілактики:

  • Обмеження або виключення взаємодії з хімічними речовинами, що подразнюють легені. Провокатором нападу виступає холодне або сухе повітря
  • Відмова від цигарок
  • Використання в приміщенні кондиціонера або очищувача повітря
  • Правильне харчування щоб організм отримував необхідні поживні речовини

  Регулярне, помірне фізичне навантаження

• Догляд на перерву під час робочого дня

При втраті ваги, пацієнту рекомендується звернутися до дієтолога, для підбору правильного режиму харчування, при якому організм зможе заповнювати щоденні енергетичні витрати.

Додаткові рекомендації

Коли захворювання прогресує, задушливі напади виникають частіше і проходять важче. Симптоми виявляються гострішими і довшими, пацієнт повинен бути поінформований про дії, під час задухи. Лікар підбирає медикаменти для їх усунення. Якщо стан хворого тяжкий, йому потрібне надання невідкладної медичної допомоги. Для зняття загострення та запобігання ускладненням хворого поміщають у медичний стаціонар. Усвідомлення факту постановки діагнозу та прогрес захворювання провокує депресію пацієнта. Задишка та утруднене дихання – приводи додаткової тривоги. Клінічні рекомендації лікаря допоможуть зняти проблеми з диханням під час задишки.

Прогноз

Хронічна обструктивна хвороба легень характеризується несприятливим прогнозом. Прогресування захворювання веде до інвалідності. Ускладнюють ситуацію похилого віку пацієнта, важкі фази супутніх захворювань, наявність у пацієнта серцевої недостатності.