На відміну від місцевих засобів, таблетки від оніхомікозу допомагають впоратися з грибком, незалежно від ступеня його розвитку.
Крім того, клінічно встановлено, що такий спосіб впливу на патогенну флору більш ефективний, і після повноцінного проходження курсу ризик рецидиву хвороби мінімальний.
Однак системна терапія має масу особливостей, недотримання яких негативно позначиться на здоров’ї пацієнта.
Тому самолікування в цьому випадку неприпустимо.
Принцип лікування оніхомікозу
Зміст
- 1 Принцип лікування оніхомікозу
- 2 Показання до застосування таблеток
- 3 Описи препаратів
- 3.1 "Флуконазол" ( "Дифлюкан")
- 3.2 "Кетоконазол" ( "ороназол", "Нізорал")
- 3.3 "Тербінафін" ( "Ламізил", "Ламікон")
- 3.4 "Ітраконазол" ( "Ірунін", "Орунгал")
- 3.5 Відео: 5 кращих засобів від грибка нігтів
- 4 Протипоказання
Терапія грибкового ураження нігтя — тривалий процес, що вимагає комплексного підходу.
Основу лікування оніхомікозів складають таблетки.
Незважаючи на те, що клінічний ефект від застосування такого терапевтичного методу настає нешвидко, саме пероральний прийом антімікотіков дозволяє усунути інфекцію зсередини.
Проникаючи через матрикс, активна речовина накопичується в роговому шарі до потрібних концентрацій і знищує спори грибів.
Зовнішнє застосування протигрибкових кремів, мазей, розчинів і лаків виправдано на початкових стадіях хвороби і як частина комплексу протигрибкових заходів на будь-якій стадії перебігу захворювання.
Завдяки високих концентрацій речовин з вираженою активністю відносно микотических інфекцій, вони успішно ліквідовують грибки, що знаходяться безпосередньо в ураженому нігті .
Також антімікотікі для місцевого застосування використовуються для профілактики повторного виникнення мікозу після проходження курсу лікування.
Існують випадки, коли неможливо обійтися без консервативного видалення хворої нігтьової пластини за допомогою кератоліческіх коштів.
Такий терапевтичний метод застосовується в складних клінічних випадках при повному ураженні нігтя або критичному його утолщении, що перешкоджає проникненню антимикотика до вогнища інфекції.
Він є щадить альтернативою хірургічного видалення.
Показання до застосування таблеток
Системна терапія, зважаючи на вплив на всі органи і системи, призначається не кожній людині , яка страждає від оніхомікозу.
Прямими показаннями до перорального прийому антімікотіков є:
- інфікування грибком більше третини площі нігтьової пластинки.
- поширення патології на 2 і більше нігтя.
- деякі типи ураження, зокрема, проксимальний, незалежно від стадії перебігу хвороби або тотальний, а також запущений дистально-проксимальний оніхомікоз.
- висловлю енний гиперкератоз .
- відсутність ефективності від застосування місцевих антімікотіков.
Важливо! Судити про неефективність зовнішнього впливу можна тільки після проходження двох повноцінних курсів, підібраних дерматологом.
Крім того, незалежно від стадії хвороби і типу поразки нігтя, прийом таблеток обов’язковий, якщо крім них в процес залучені шкірні покриви або волосисті частини голови.
Описи препаратів
Фармацевтичний ринок пропонує покупцям різноманітні найменування антімікотіков від недорогих вітчизняних дженериків до оригінальних високоякісних медикаментів.
Однак, щоб терапія була результативна, підбирати конкретні таблетки повинен лікар на підставі даних культурального дослідження, точно встановлює збудника хвороби.
Розглянемо, як діють основні ліки від оніхомікозу.
"Флуконазол" ( "Дифлюкан")
антимикотиком групи триазолів нерідко використовується для усунення грибкових інфекцій шкірних покривів і їх придатків, викликаних дерматофітами та грибами роду Candida.
Його дія грунтується на втручанні у внутрішньоклітинні процеси перетворення стеролов, за рахунок якого зупиняється розвиток і розмноження патогенної флори.
Відмінною особливістю препарату є низьке токсичний вплив на печінку.
"Флуконазол" при оніхомікозі застосовується за методом пульс-терапії: 150 мг препарату приймається 1 раз в тиждень незалежно від вживання їжі, аж до моменту повного відростання нігтьової пластинки.
Тривалість лікування не можна встановити точно, оскільки вона безпосередньо залежить від швидкості росту нігтя у окремо взятого пацієнта.
Як показує практика, оніхонімкози на ногах вимагають в середньому 9-тімесяного курсу, на руках — близько 3-4-х місяців.
Незважаючи на такий тривалий прийом "Флуконазола", перевагою такого способу лікування є щадне вплив на організм в цілому.
Зверніть увагу! Передчасне завершення терапії загрожує рецидивом захворювання і резистентністю патогенної флори до діючої речовини.
"Кетоконазол" ( "ороназол", "Нізорал")
Препарати на основі кетоконазолу для лікування поверхневих мікозів сьогодні використовуються рідше інших антімікотіков.
Це пояснюється тим, що, незважаючи на привабливу ціну, його ефективність трохи нижче, ніж у інших азолів і аллиламинов.
Також, згідно з дослідженнями, ця речовина не знищує цвілі.
В основному лікування "Кетоконазолом" проводиться особам, яким з яких-небудь причин не відображено терапія іншими, сучасними протигрибковими засобами.
Для ліквідації грибка нігтьових пластин на ногах потрібно 9-12-тимісячний курс безперервного прийому "Кетоконазолу" в кількості 200 мг / сут.
Якщо ж вражені нігті на руках, тривалість терапії капсулами скорочується вдвічі.
Зверніть увагу! Препарати, що знижують кислотність шлункового соку, знижують абсорбцію "Кетоконазолу". Тому приймати ці медикаменти необхідно з перервою в 2 години, оптимально — під час їжі.
"Тербінафін" ( "Ламізил", "Ламікон")
Препарат алліламіновое ряду відрізняється широким спектром дії і знищує більшість відомих науці типів збудників оніхомікозу.
Він виступає фунгіцидом щодо дерматофітів, цвілевих грибів.
Вплив тербінафіну на дріжджовий грибок безпосередньо залежить від дози діючої речовини.
Важливо! Численні клінічні дослідження показали, що ефективність "Тербінафіну" щодо онихомикозов, викликаних різними збудниками, вище, ніж у інших антимикотических лікарських засобів.
Таблетки на основі тербінафіну відрізняються високою біодоступністю, швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і поширюються по тканинах.
Накопичуючись в організмі, активний компонент впливає на синтез ергостеролу, що веде загибелі клітин грибів.
Щоб усунути грибкову інфекцію, необхідно приймати по 1 таблетці дозуванням 250 мг на добу .
Тривалість терапії безпосередньо залежить від ступеня інфікування тканин. Як правило, повне одужання настає за 1,5-3 місяці в залежності від локалізації патології.
Зверніть увагу! Прийом їжі не впливає на ступінь абсорбції аллиламинов, що дозволяє приймати їх в будь-який зручний час.
"Ітраконазол" ( "Ірунін", "Орунгал")
"Ітраконазол "є синтетичним антимикотиком, активним відносно безлічі різновидів збудників мікозів.
Систематичний прийом капсул сприяє накопиченню активного компонента у всіх тканинах організму, завдяки чому необхідна терапевтична доза, що дозволяє боротися з грибком, досягається вже через 7 діб з початку лікування.
в залежності від вираженості клінічних проявів хвороби препарат призначається лікарем по 200 мг двічі на добу протягом 3-х місяців безперервно або трьома тижневими курсами з перервою між ними в 21 день.
За рахунок тривалого періоду виведення активного компонента з кератинового шару нігтьових пластин "Ітраконазол" не потрібно приймати до поновлення нігтя.
Тому в залежності від схеми лікування, тривалість прийому капсул не перевищує 3-х місяців.
Незважаючи на це, кінцевий результат оцінюється тільки по тому, як мінімум, півроку з моменту першого надходження ліки в організм хворого.
Повне одужання за цей період спостерігається у 75% пацієнтів.
Відео: 5 кращих засобів від грибка нігтів
Якщо Ви шукаєте ефективний засіб для лікування грибка нігтів, обов’язково подивіться це відео, в якому дерматолог доступно розповідає про засоби від грибка нігтів
Протипоказання
Таблетовані форми протигрибкових лікарських засобів мають ряд протипоказань, якими ні в якому разі не можна нехтувати, а саме:
- Індивідуальна непереносимість основного або допоміжних компонентів препарату.
- Період лактації .
- Функціональні порушення роботи печінки .
- Вагітність (винятком є "Флуконазол", який призначається після ретельної оцінки можливих ризиків для плода і користі для матері).
- Дитячий вік . Кожен препарат має свої вікові обмеження: "Тербінафін" — з 2-х років, "Флуконазол" в капсулах — з 5-ти років, "Кетоконазол" — не раніше досягнення пацієнтом 3-річного віку.
В період прийому ліків з числа даної фармакологічної групи пацієнтам варто утриматися від вживання алкоголю , оскільки це збільшує гепатотоксична дія і є причиною розвитку небажаних наслідків.