Хірургічне операційне видалення жовчного міхура (холецистектомія) в більшості випадків є необхідним заходом радикального лікування холециститу або жовчнокам’яної хвороби. З урахуванням того, що цей орган бере безпосередню участь в процесі перетравлення, то після його видалення необхідно виконувати дієтичні рекомендації.
Автор статті
Кривогуз Ігор Михайлович
Магістр медицини, сімейний лікар, м Суми
Написано статей
12
Зміст
- Харчування в перші дні після операції
- харчування в перший місяць після видалення жовчного міхура
- Дієта після видалення жовчного міхура на все життя
- Меню харчування на 7 днів
Жовчний міхур являє собою порожнину, в якій накопичується жовч і дозовано виводиться в тонкий кишечник у міру необхідності, а точніше коли в кишечник потрапляє їжа. Харчування після видалення жовчного міхура направлено на розвантаження печінки і органів гепатобіліарної системи (жовчовивідні шляху). Для розвантаження також можна дотримуватися правил дієти при захворюваннях печінки.
Харчування в перші дні після операції
Безпосередньо після проведеного хірургічного втручання — холецистектомії призначається дієта 0, що означає повну відсутність надходження в організм їжі і рідини. Протягом перших годин і доби дозволяється тільки змочування губ і полоскання порожнини рота.
На наступний день (після узгодження з лікуючим лікарем) дозволяється вживання рідини: води кімнатної температури, відвару ромашки або шипшини без додавання цукру, мінеральної води без газів. Такі обмеження необхідні для повного функціонального спокою печінки, жовчовивідних шляхів та інших органів системи травлення після операції, для нормального загоєння післяопераційної рани та запобігання розбіжності швів.
Потім на 3-ю добу раціон розширюється додаванням нежирного кефіру, несолодкого киселю, компотів із сухофруктів. Починаючи з 4-го дня, після узгодження з лікуючим лікарем, меню розширюється такими продуктами:
- Суп з додаванням овочів на легкому бульйоні з нежирних сортів м’яса (курка, кролик, телятина).
- Пюре з картоплі або кабачків.
- Компоти, кисіль.
- Отварная риба, обов’язково без кісток.
- Паровий білковий омлет.
Всі ці продукти необхідно вводити поступово, починаючи з мінімальної кількості (буквально пару ложок). Потім, якщо немає негативних реакцій травної системи (біль в животі і області правого підребер’я, нестійкі випорожнення), обсяг цих продуктів можна збільшити. Їжу необхідно приймати часто, близько 8-ми раз на добу, разові порції повинні бути невеликими. Загальна порція за прийом не повинна перевищувати 200 г.
З 5-х діб після проведеної хірургічної маніпуляції дозволяється їсти хліб, бажано трохи черствий, сухарики або галетное печиво (воно сухе і несолодке , не містить жирів у своїй складі).
Харчування в перший місяць після видалення жовчного міхура
Починаючи вже з 7-х діб і протягом першого місяця після операції холецистектомії, дієтичні рекомендації включають такі продукти, дозволені до вживання:
- Каша, зварена на воді. Допускається для приготування рисова, гречана або вівсяна крупа і трохи молока.
- Подрібнене в пюре м’ясо, відварене на воді або приготоване на пару — парові котлети, тефтелі, фрикадельки.
- Риба без кісточок , відварна.
- Нежирні кисломолочні продукти — сир, йогурт, кефір та страви з них, наприклад, сирники, пудинги, запіканки.
- Варені або приготовані на пару овочі: кабачки, гарбуз, морква, картопля.
- З напоїв — негазована мінеральна вода, кисіль, компот.
Крім переліку дозволених продуктів, протягом першого місяця необхідно виконувати ряд рекомендацій щодо їх прийому і приготування:
- Харчування дробове: близько 5-8-ми раз на добу невеликими порціями.
- Усі страви з дозволених продуктів необхідно готувати на пару або варити.
- Розширення раціону потрібно проводити поступово — дозволяється додавати тільки одне блюдо або продукт харчування в день, при цьому починати необхідно з мінімального до олічество. При нормальній реакції травної та гепатобіліарної (печінка і жовчовивідні шляхи) системи кількість нового продукту можна збільшити.
- Приготовлені страви повинні містити подрібнені інгредієнти, що дозволить знизити навантаження на травний тракт.
- Кількість тварин жирів в їжі повинно бути мінімальним, а значить м’ясо, молочні продукти і яйця потрібно їсти в обмеженій кількості.
Таке харчування після видалення жовчного міхура дозволить знизити навантаження на печінку і жовчовивідні шляхи. Невелика кількість тваринних жирів в раціоні значно знизить вироблення жовчі.
Для чого потрібна жовч? Вона необхідна для нормального перебігу процесу переварювання жирів за рахунок містяться жовчних кислот, які викликають емульгування жирів — «дроблення» на мікроскопічні крапельки для кращого перетравлення за допомогою ферментів ліпаз. Тому зниження кількості тваринних жирів в харчуванні дає можливість нормальному функціонуванню підшлунковій залозі і жовчовивідних шляхах в умовах відсутності жовчного міхура.
Дієта після видалення жовчного міхура на все життя
Після видалення жовчного міхура, функціональна активність органів системи травлення змінюється. Зникає можливість депонування жовчі в період відсутності поживних речовин в тонкому кишечнику. Змінюються властивості жовчі, так як не відбувається її концентрація. Всі ці фізіологічні особливості враховує харчування, якого необхідно дотримуватися протягом усього життя. Загальні рекомендації по дієті:
- Часте і дробове харчування — їжу приймати бажано 7 разів на добу невеликими за обсягом порціями. Останній прийом — не пізніш як за годину до сну.
- Для приготування страв їжу необхідно варити або готувати на пару, допускається гасіння, а смажені, печені продукти краще виключити.
- Їжа повинна бути добре подрібненої, також під час прийому необхідно ретельно її пережовувати.
- температура приготованих продуктів харчування не повинна бути занадто високою або низькою, оптимальною є температура в межах 20-30º С.
- Важливо, щоб страви містили мінімальну кількість жирів тваринного походження, їх можна замінити невеликою кількістю рослинних жирів (соняшникова або оливкова олія).
- Введення нового продукту в раціон має починатися з невеликого його кількості, для визначення реакції системи травлення, в разі відсутність болю в правому підребер’ї, нудоти або нестійкого стільця, порцію можна поступово збільшувати.
Меню харчування після видалення жовчного міхура включає наступні дозволені продукти:
- Суп на легкому бульйоні з м’ясом кролика або курки, яловичиною або телятиною, додаванням овочів. Такий суп необхідно готувати без засмажкою.
- Страви з нежирних сортів м’яса (курка, кролик, телятина) — подрібнене відварене або тушковане, парові котлети, тефтелі, фрикадельки.
- Овочі у вигляді пюре (картопляне, кабачкової) або рагу з них.
- Отварная риба, переважно річкова без кісток.
- Фрукти — свіжі, печені або сухофрукти.
- Чорний, білий хліб, трохи черствий.
- галетних печиво (сухе і несолодке).
- Яєчний омлет.
- Кисіль з фруктів, компот, не кислий сік, зелений або чорний чай.
- Кисломолочні продукти — нежирне молоко, кефір, сир, йогурт.
продукти, вживання яких необхідно виключити або значно обмежити після холецистектомії:
- Жирне м’ясо — свинина, баранина, качка, гусак.
- Тваринні жири — смалець, сало, ковбаси.
- Жирне молоко, сметана.
- Солодощі — цукерки, шоколад, кондитерські вироби (торти, тістечка).
- Здоба і випічка з листкового тіста.
- Прянощі, гострі приправи.
- Соління і маринади, різні копченості.
- Гриби.
- Алкоголь будь-якого виду і міцності напоїв.
- Газована мінеральна вода або напої (лимонад).
- Продукти, що містять грубу рослинну клітковину, стимулюючу підвищене газоутворення в кишечнику — бобові культури (квасоля, горох, соя, боби) , хліб з борошна грубого помелу.
- холодні страви — холодець, морозиво, холодні напої — вони сприяють спазму жовчовивідних шляхів.
Дієта після операції холецистектомії дотримується протягом усього життя, так як після видалення жовчного міхура відбувається зміна функціональної активності всіх органів системи травлення.
Думка лікарів про харчування після видалення жовчного міхура:
Меню харчування на 7 днів
Меню дієти на тиждень День тижня Прийом їжі Страви і продукти П’ятниця По сле пробудження Чашка зеленого чаю, сухар Сніданок Пюре з картоплі з шматочком відвареної подрібненої курки Другий сніданок Нежирний сир — 100 г. Обід Суп з відвареного філе курки з овочами, кефір і галетное печиво Полудень Компот, сухарик Вечеря Овочі на пару з рибою, компот з яблук Друга вечеря Йогурт без наповнювачів вівторок після пробудження Кисіль або стакан води Сніданок Манна каша на молоці з родзинками, білий хліб, зелений чай Другий сніданок Йогурт Обід Каша із зеленої гречки, відварна риба, морквяно-яблучний сік Полудень Запіканка з сиру Вечеря Овочеве рагу, шматочок відварного м’яса, зелений чай Друга вечеря Чашка нежирного кефіру, галетное печиво середу після пробудження Йогурт Сніданок Сирники з родзинками, зелений чай Другий сніданок Морквяна запіканка, компот з ягід вишні Обід Борщ, рисова каша з тефтелі з курятини, компот із сухофруктів і галетное печиво Полудень 1 банан вечеря Отварная риба з пшоняною кашею, кисіль Друга вечеря Сир з родзинками четвер після пробудження компот із сухофруктів, галетное печиво сніданок Білковий омлет з 2-х яєць, неміцний чай, можна сухарик Другий сніданок Йогурт, яблуко Обід Овочевий суп, картопляне пюре з фрикадельками з нежирного м’яса, зелений чай Полудень Кисіль, шматок білого хліба Вечеря Рагу з овочів з додаванням подрібненого м’яса курки, кисіль Друга вечеря Сир з бананом п’ятницю після пробудження Склянка соку або кисіль я Сніданок Рисова каша на воді, компот із сухофруктів Другий сніданок Кисіль, галетное печиво Обід Суп-пюре з гарбуза. Рибні парові котлети. Компот з яблук Полудень нежирне молоко, домашні сухарики з білого хліба Вечеря Овочеве рагу з шматочком вареної курки Друга вечеря Йогурт суботи після пробудження Свіже яблуко, компот з вишень Сніданок Каша з пшона, парові котлети з курячого м’яса, компот із сухофруктів Другий сніданок Печене яблуко з сиром Обід Суп з рисом, гречана каша з м’ясом курки, зелений чай, білий хліб Полудень Салат з банана і яблук, кисіль, галетное печиво вечеря Вінегрет з буряка на маслі соняшнику, білий хліб, компот з яблук Друга вечеря Кефір неділю після пробудження зелений чай сніданок Манна каша на нежирному молоці з родзинками, компот з улюблених ягід Другий сніданок Кисіль, сухарики з білого хліба Обід Суп-пюре з цвітної капусти. Шматочок відвареної курки. Морквяно-банановий смузі Полудень Йогурт або 1 стакан кефіру Вечеря Рисова каша, риба, приготовлена на пару. Зелений чай Друга вечеря Йогурт
Автор статті
Кривогуз Ігор Михайлович
Магістр медицини, сімейний лікар, м Суми
Написано статей
12