Лікування і профілактика атопічного дерматиту на обличчі у дорослих і дітей

Неприємне з естетичної точки зору явище атопічний дерматит на обличчі доставляє пацієнтові психологічні і фізичні страждання.

Шкіра обличчя запалюється, червоніє, лущиться, свербить , погіршуючи загальне самопочуття людини, надаючи йому нервозність.

до власних відчуттів додається реакція оточуючих, які вважають захворювання заразним.

Тому в інтересах пацієнта якнайшвидше позбавлення від прояву хвороби і відновлення здорового вигляду шкіри.

причини появи захворювання

Зміст

• 1 причини появи захворювання
  • 1.1 Відео консультація
• 2 Класифікація
• 3 Симптоми
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Медикаментозне
  • 5.2 Народні засоби
  • 5.3 Дієта і спосіб життя
• 6 Профілактика

Атопічний дерматит на обличчі — хронічна форма алергії, в основі розвитку якої лежить найчастіше генетична схильність.

Клінічні прояви хвороби залежать від віку , способу життя пацієнта, найчастіше носять сезонний характер.

Під час загострення особа пацієнта покривається червоними плямами, висипом, папулами.

Висипання викликають печіння, свербіж, пацієнт постійно їх розчісує, що сприяє проникненню в рани додаткової інфекції.

Атопія — мультифакторное захворювання, тому поряд із спадковою схильністю пусковим механізмом його розвитку можуть служити:

• дисфункція імунної системи, викликана хронічними хворобами.
• патології шлунково-кишкового тракту, що викликають дисбактеріоз.
• захворювання печінки.
• дисфункція ЦНС, постійні стреси.
• ендокринні проблеми.
• шкірні аномалії: порушення роботи сальних залоз, недолік синтезу білка-філаггріна, порушення ліпідного бар’єру.

Поштовхом до загострення хвороби служать:

• харчові, контактні, аероалергени .
• Лікарські Перші кошти.
• вплив погоди.
• емоції.
• зловживання алкоголем, куріння.
• постійне перебування в забрудненому приміщенні з рівнем вологості нижче 40%.

ВАЖЛИВО. Часта причина висипань на обличчі — невідповідна типу шкіри косметика, або використання коштів з вичерпаним терміном придатності. Загострення дерматиту на обличчі з цієї причини найчастіше виникає у жінок.

Відео консультація

Дерматовенеролог Клініки "Московський Доктор", Путімцев А.Ю. Детально розповідає про причини, виникнення дерматиту на обличчі. Про його видах і способами лікування.

Класифікація

В основу класифікації захворювання покладені стадії його розвитку:

1. Гостра. Виникає моментально при контакті шкіри з алергеном або його попаданні в шлунково-кишковому тракті.
2. Подострая. Луска і скоринки на обличчі утворюються поступово, при періодичному контакті з алергенами.
3. Хронічна. Розвивається при тривалому, частіше постійному контакті з алергенами.

ВАЖЛИВО. У періоди ремісії симптоми хвороби не виражені, або зникають зовсім. Ця стадія може тривати від декількох тижнів до декількох років. В окремих випадках настає стадія клінічного одужання, коли симптоми не проявляються в терміни від 3 до 10 років.

За клінічними проявами і характерними симптомами близькими до атопіческіму є такі види дерматитів особи:

1. Алергічний (або контактний). Розвивається внаслідок попадання на шкіру певного алергену. Характеризується локальними вогнищами ураження шкіри, набряком, головним болем. Найчастіше алергічний дерматит викликають неякісна косметика, шерсть тварин, побутові хімічні засоби, пилок рослин, синтетичні тканини. Ознаки захворювання виникають відразу після контакту або через кілька днів. Після виключення контакту з алергеном і застосування антиалергійною мазі, недуга швидко проходить.
2. Пероральний. Розвивається при тривалому впливі на організм місцевого засоби: креми, помади, зубної пасти або на тлі прийому гормонального препарату. Рожеві або червоні плями з’являються навколо рота, на повіках і переніссі.
3. Себорейний. Причина розвитку даного виду дерматиту — порушення роботи сальних залоз. Шкіра стає жирною, лускатої. Особа набуває сіруватого відтінку і покривається численними вуграми. Одна з ознак себорейного дерматиту — поява лусочок і лупи на волосистій частині голови.
4. Екзематозний. Виникає як реакція на стресову ситуацію. Шкіра обличчя раптово покривається екземою при сильному хвилюванні.

УВАГА. Кожна з форм дерматиту вимагає певного підходу до лікування. Схему терапії і набір препаратів може визначити тільки лікар на основі проведеного обстеження. Самолікування, особливо у дитини, може спровокувати різке посилення симптомів, погіршення самопочуття і переходу захворювання в хронічну форму.

Симптоми

Атопічний дерматит на обличчі має явно виражені симптоми, які добре видно на фото пацієнтів:

• почервоніння шкіри у вигляді окремих плям або повністю покривають обличчя.
• набряклість поверхні, одутлість овалу обличчя, мішки під очима.
• висип, що розташовується на лобі, навколо рота і носа, у дітей — на щоках.
• освіту рідких бульбашок.
• хворобливість дотиків, свербіж, печіння.
• блідість століття.
• витончення і сухість шкіри.
• витончення і випадання волосся на бровах.
• поглиблення складок навколо рота, повік.
• утворення дрібних лусочок, потовщень окремих ділянок.

Одна з форм дерматиту на обличчі — хейліт . Даний вид проявляється почервонінням, растрескиванием червоної облямівки губ і області навколо рота. Під час ремісії хейліт часто єдиний прояв дерматиту.

ДОВІДКА. За статистикою ВООЗ кількість пацієнтів, які страждають на дерматити на обличчі, збільшується. Захворювання рідко протікає локалізовано, найчастіше воно супроводжується астматичними симптомами (35%), риніти (25%), полінози (10%).

Діагностика

основа діагностики захворювання — аналіз симптомів і характер загострення . Лікар зіставляє зовнішні прояви недуги з провокуючими факторами і на цій основі робить висновки.

При опитуванні дерматолог з’ясовує:

• наявність хвороби в сімейному анамнезі.
• характер харчування хворого.
• умови виконання професійних обов’язків.
• давність висипань і їх зв’язок зі змінами в способі життя.
• наявність загострень хронічних хвороб.
• перенесені ГРВІ та застосовувалися для їх лікування медикаменти.
• побутові умови і наявність в приміщенні домашніх тварин.

Попередній діагноз лікар підкріплює аналізами:

• алергопроби і провокують тести.
• аналіз крові на антитіла і загальний.
• обстеження калу на гельмінти.
• тест Фадіатол, який досліджує наявність в крові імуноглобулінів до найбільш імовірним алергенів.

ВАЖЛИВО. Візит до лікаря і проведення аналізів вимагає підготовки. Пацієнт повинен детально пригадати давність прояви хвороби, скласти харчовий щоденник, проаналізувати фактори, що передують висипань на шкірі. Напередодні аналізів необхідно припинити прийом пероральних антигістамінних препаратів місцевих протиалергічних засобів, які змащують картину і призводять до прояву помилково негативних результатів.

Лікування

Лікування атопічного дерматиту або ослаблення його прояви проводиться в наступних напрямках:

• обмеження контакту з алергенами .
• зняття шкірного запалення.
• виведення токсинів з організму.
• комплексні заходи з підтримки імунітету.

Якщо атопічний дерматит супроводжується астмою або поліноз, лікування починають з усунення цих захворювань.

Медикаментозне

Медикаментозна терапія атопії передбачає застосування широкого спектра препаратів, призначення яких залежить від форми захворювання, ступеня інтенсивності симптомів, віку пацієнтів. Пацієнту можуть бути призначені:

1. Глюкокортикостероїди в формі мазей і пероральних препаратів:

• Гидрокортизон.
• Елоком.
• Дермовейт.

1. Антигістаміни в формі таблеток, ін’єкцій, мазей, що знімають почервоніння, свербіж, що полегшують стан пацієнта:

• Супрастин.
• зодак.
• Клемастин.
• Лоратадин.
• Кларитин.

1. Імуносупресори:

• Елідел.
• Такролімус.
• Протопик .
• програф.

1. Препарати для усунення дисбактеріозу і виведення токсинів:

• Хілак Форте.
• Ентеросгель.
• Лінекс.
• Полисорб.
• Смекта.
• Максілак.

1. Ферменти для поліпшення травлення:

• Мезим Форте.
• Панзинорм.
• Фестал.

1. При наявності ознак вторинних інфекцій шкіри назнач ают мазі , а в особливо важких випадках додатково пероральні препарати:

• Сумамед.
• Азитроміцин.
• Еритроміцин.
• рондоміцін.
• Вібраміцин
• Солкосерил.

1. Якщо причина загострення хвороби стрес, призначають заспокійливі препарати:

• Афобазол.
• Персен.
• Новопассит.
• Собача Форте.

1. У важких випадках запалення неможливо вилікувати без застосування гормональних мазей. Для змазування висипань і запалень на шкірі у дитини з 6 місяців застосовують Локоід, Адвантан. З 2-х років призначають Елоком, Момат, Латікорт. У дорослих доцільно лікування препаратами Целестодерм, Трідерм, Мометозон.

ВАЖЛИВО. Медикаментозна терапія патології підкріплюється фізіопроцедурами: фототерапія, магнітотерапія. Для підтримки імунітету рекомендується приймати комплекси вітамінів і мінералів. Особливо важливе дотримання норми вмісту в організмі вітамінів В, С, Е.

Народні засоби

Препарати, виготовлені за народними рецептами, споконвіку допомагали людині впоратися з шкірним почервонінням і висипом.

на самому початку загострення хвороби вони можуть надати лікувальну дію без застосування медикаментів .

При середніх і важких формах захворювання народні засоби краще застосовувати в якості доповнення до медикаментозної терапії.

Позитивний ефект, за відгуками пацієнтів, надають такі народні засоби:

1. Лосьйон на основі вероніки 1 ст.л. трави заварюють склянкою окропу і настоюють 4 години. Лосьйоном протирають обличчя до 6-ти разів на день.
2. Компрес з кашкою сирої картоплі . Коренеплід натирають, загортають у марлю і прикладають на ніч до ураженої шкірі. Аналогічним способом роблять компрес зі свіжого огірка.
3. Мазь з лікарських трав для зняття свербіння і почервоніння. Для приготування беруть вершкове масло і гліцерин (по 1 ст.л.), ромашку, кипрей і сінну потерть (по 2 ст.л.), зварені в 800 мл окропу 10 хвилин. Компоненти змішують і уварюють до стану каші. Шкіру змащують охолодженої маззю 4 рази на день.
4. Молочно-гліцеринова мазь . Компоненти змішують 1: 1, додають крохмаль для загустіння, наносять на шкіру на ніч.
5. Відвар березових бруньок . Стакан нирок заливають склянкою окропу, нагрівають на водяній бані 20 хвилин, віджимають. Використовують для протирання обличчя.
6. Заспокійливий трав’яний чай . Суміш м’яти перцевої, фіалки, материнки, ромашки і оману (по 1 ч.л.) заливають 250 мл окропу, остуджують і проціджують. Приймають по 100 мл після їди 3 рази в день.
7. Відвар неочищеного вівса . Овес заливають водою в співвідношенні 1: 5, кип’ятять 10 хвилин, віджимають до отримання слизу. Приймають по 2 ст.л. дорослі, по 1 ст. л. діти з 1,5 років перед кожним прийомом їжі протягом 30 днів.

Дієта і спосіб життя

Сувора дієта і дотримання рекомендацій по організації способу життя — основа захворювання і попередження загострень.

З раціону пацієнти виключають всі потенційні алергени.

Якщо не виявлено конкретні продукти, що викликають висип на обличчі, виключають такі продукти:

• шоколад.
• кондитерські вироби.
• ковбаси.
• копчені, солоні, смажені страви.
• молоко.
• цитрусові.
• полуниця.
• яскраві фрукти і овочі.
• жирна риба і м’ясо.
• мед.
• алкоголь.
• газовані напої.
• спеції.

Основу лікувального харчування становлять

• кисломолочні продукти, переважно з біфідобактеріями.
• каші зі злаків.
• нежирні сорти м’яса і риба, приготовані на пару.
• варені або парові овочі: капуста, кабачки, картопля ь.

Для запобігання висипань на обличчі шкіру необхідно правильно зволожувати. При схильності до алергії не варто використовувати звичайні косметичні засоби.

Відновлювати ліпідний бар’єр шкіри, активно зволожувати її, знімати найменші запалення допомагають спеціальні креми:

• Ліпікар.
• Трікзера.
• Топікрем.
• Ксемоз.

Засоби наносять 1-2 рази на добу на добре очищену шкіру.

Мити обличчя також не варто , краще скористатися зволожуючими лосьйонами і тоніком для сухої, чутливої ​​шкіри: Біодерма, Neutrale, La Roche-Posay, Confort Tonique, Hydra Tonic.

Профілактика

Правильне харчування, повноцінний відпочинок, дотримання гігієнічних вимог по догляду за шкірою і зміцнення імунітету — ось основи профілактики загострення атопічного дерматиту.

Поліпшити кровообіг, освіжати шкіру особи допомагають фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, відмова від шкідливих звичок.

Атопічний дерматит передбачає виключення контакту шкіри пац іента з будь-якими синтетичними тканинами. Алергікам дозволено використовувати постільну білизну і одяг тільки з натуральних матеріалів.

Спровокувати висипання на обличчі можуть різкі перепади температури, перебування на відкритому сонці або прогулянки в сильний мороз. Тому при виході на вулицю пацієнтам варто враховувати цю обставину і по можливості запобігати негативну реакцію шкіри.

Перемогти атопічний дерматит на обличчі можна тільки при комплексному підході до лікування. Виняток з прописаної схеми хоча б одного елемента призведе до відсутності ефекту і посилення симптомів хвороби.