Дерматологічне захворювання оніхомікоз на руках розвивається внаслідок зараження шкіри і нігтів грибком.
Нігтьова пластина поступово змінює колір, деформується , а на пізніх стадіях захворювання повністю руйнується.
захворювання не тільки надає рукам не естетичний вигляд, але й має негативний вплив на стан організму пацієнта.
Опис захворювання
Зміст
- 1 Опис захворювання
- 1.1 Відео від фахівця з оніхомікозі на руках
- 2 Як можна заразитися
- 3 Класифікація
- 4 Симптоми захворювання
- 5 Діагностика
- 6 Лікування
- 6.1 Медикаментозне
- 6.1.1 Препарати внутрішнього застосування
- 6.1.2 Препарати зовнішнього дії
- 6.2 Видалення нігтя
- 6.3 Фізіотерапія
- 6.4 Народні методи
- 6.1 Медикаментозне
- 7 Ускладнення
- 8 Профілактика
Оніхомікоз — ураження нігтьової пластини на руках чи ногах пато генними мікроорганізмами.
За даними ВООЗ, кількість людей, заражених грибками різного виду, становить 10-20% від усього населення планети .
При цьому до лабораторної діагностики та лікування за допомогою лікаря-дерматолога вдається лише 5-12% з них.
нігтьові пластини може вражати 50 видів мікроорганізмів.
Домінують по частоті проникнення в шкіру кистей рук і в нігті грибки-дерматофіти і дріжджоподібні грибки Candida. Рідше збудниками мікозів є гриби роду Microsporum.
Підступність цього захворювання полягає в його повільний розвиток. Перші ознаки зараження багато пацієнтів плутають з роздратуванням шкіри або наслідком мікротравм на руках.
Потрапляючи на шкіру людини, грибок поступово проникає під нігті і починає там активно розмножуватися. Мікроорганізми буквально «виїдають» нігті зсередини, тому вони починають змінювати свій колір і структуру.
Відео від фахівця з оніхомікозі на руках
Ленкін Сергій Геннадійович, лікар дерматовенеролог, в доступній формі розповідає про неприємної хвороби оніхомікоз. Що робити в разі зараження і як його уникнути.
Як можна заразитися
Джерело поширення мікроорганізмів — заражений людина. Торкаючись до різних предметів, він залишає на їх поверхнях частинки епітелію, в яких знаходяться спори грибка.
Як тільки до зараженої поверхні торкається рука здорової людини, грибок переміщається на його шкіру, а потім проникає в мікротріщини або під нігтьові пластини.
Часто передача грибка від однієї людини іншій відбувається всередині сім’ї , при спільному користуванні рушниками, мочалками, постільною білизною та іншими предметами в будинку.
Причиною розвитку оніхомікозу рук може також стати самозараження при переміщенні грибка зі стопи ноги.
у жінок зараження грибком часто відбувається під час проведення манікюру нестерильним інструментом.
Найбільш поширена форма хвороби при такому шляху зараження — проксимальний оніхомікоз.
Спори мікроорганізмів потрапляють в кров, а потім починають розмножуватися в кутикуле, поступово переходячи в нігтьове ложе.
Однак потрапляння грибкової інфекції на кисті рук не завжди викликає розвиток захворювання. Грибок починає активно розмножуватися при настанні сприятливих умов.
Провокують розвиток оніхомікозу такі причини і умови:
- Знижений імунітет і хронічні захворювання.
- Тривале лікування антибіотиками.
- Надмірний вміст цукру в раціоні.
- Неякісне нарощування нігтів.
- Стреси і фізична перевтома.
- Мікротравми шкіри і нігтів.
Класифікація
В залежності від стадії ураження нігтьової пластини виділяють 3 види онихомикоза рук:
- Нормотрофіческій . Грибок змінює тільки забарвлення нігтя, не зачіпаючи його структуру. На поверхні нігтів з’являються смуги або плями, при цьому блиск платини зберігається.
- Гіпертрофічний . Наростання підшкірного гіперкератозу призводить до деформації нігтьової пластини, втрати блиску, потовщення.
- Атрофічний . Ніготь набуває сіро-бурого забарвлення і поступово повністю руйнується. На останній стадії відбувається відторгнення нігтя від ложа.
Симптоми захворювання
Онихомикоз будь-якої локалізації проявляється трьома основними симптомами на нігтях, які видно на фото пацієнтів:
- зміною кольору і появою плям різного забарвлення.
- потовщенням.
- деформацією і поступовим руйнуванням.
Клінічні прояви захворювання спочатку спостерігаються по краю нігтя або у його підстави в залежності від збудника.
Локалізація та первинне розмноження грибка в подногтевой області характерно для грибка роду Кандіда.По впливом патогена починається запалення нігтьового валика.
Він червоніє, набрякає, шкіра навколо нігтя покривається лусочками. При натисканні на ніготь з’являється біль.
Якщо до грибкової інфекції приєднується бактеріальна, з нігтьового валика починає виділятися гній.
У міру розмноження грибок переміщається на шкіру рук . У цей час з’являються додаткові симптоми хвороби:
- свербіж, лущення.
- тріщини на долонях.
- бульбашки в міжпальцевих просторі.
Діагностика
Початковий діагноз оніхомікоз лікар може поставити після візуального огляду рук пацієнта. Характерні ознаки ураження нігтів грибком видно навіть на фото заражених людей.
Для визначення конкретного збудника захворювання проводять лабораторні аналізи частинок нігтя і шкіри :
- мікроскопічне дослідження.
- бакпосев.
- культуральний аналіз
Лікування
Лікування оніхомікозу на руках вимагає комплексного підходу: комбінації зовнішніх препаратів, таблеток і фізіопроцедур.
В якості допоміжних застосовують народні антисептичні та протизапальні засоби.
Важлива умова ефективного лікування — дотримання спеціальної дієти.
На час лікування з раціону виключають солодкі, борошняні продукти і алкогольні напої.
Меню повинно складатися з кисломолочних продуктів, рослинної клітковини, нежирних сортів м’яса, овочів.
ВАЖЛИВО! Обов’язкова умова повного позбавлення від грибка — повне відростання здорових нігтів і дезінфекція всіх предметів одягу, побуту, поверхонь в будинку. Якщо грибок з’явився під штучними нігтями, їх слід негайно видалити.
Медикаментозне
Фармацевти пропонують пацієнтам широкий вибір медикаментів для лікування грибкової інфекції. Однак самостійно підбирати засоби не можна.
Помилка у виборі ліків призводить до формування резистентності мікроорганізмів до діючих речовин. В цьому випадку позбутися від грибка згодом буде дуже складно.
Препарати внутрішнього застосування
Системні протигрибкові препарати для перорального прийому складають основу лікування оніхомікозу. Найбільш поширені:
- "Кетоназол".
- "Ітраконазол".
- "Тербінафін".
- "нафтифін".
- "Флуконазол".
- "Орунгал".
Курс лікування — від 10 днів до 12 місяців в залежності від стадії ураження нігтя.
Дозування і схему прийому призначає лікар після проведених аналізів та оцінки загального стану організму пацієнта.
ВАЖЛИВО! Кожен з препаратів має ряд побічних ефектів, при вираженому прояві яких необхідно припинити прийом і зробити заміну ліки.
Під час лікування протівомікознимі засобами для поліпшення периферійного кровопостачання призначають препарати:
- " пентоксифілін ".
- " добезілат кальцію ".
- Нікотинову кислоту.
Інтенсифікація периферійного кровотоку сприяє швидкому відростання здорового нігтя, що прискорює процес одужання .
Препарати зовнішнього дії
Нанесення местнодействующіх препаратів — обов’язкове доповнення до прийому протигрибкових ліків.
При появі перших симптомів зараження використання місцевих препаратів може попередити розмноження суперечка і вилікувати оніхомікоз без застосування таблеток.
Зовнішні засоби впливають безпосередньо на спори грибка, зупиняючи процес їх розмноження.
В процесі лікування використовують такі форми препаратів:
- Мазі і креми : "Нізорал", "Лоцерил", "Микоспор", "Екзодерил ". Засоби наносять на ніготь і шкіру навколо нього. Мазі розм’якшують нігтьову пластину, що сприяє проникненню діючої речовини в її тканини.
- Розчини: "Екзодерил", "Ціклоперокс", "Біфоназол", "Клотримазол". Дана форма найбільш ефективна в лікуванні грибка, який проник під нігтьову пластину.
- Спреї: "Ламізил", "дактарин". Спрей розпилюють на всю кисть в лікувальних і профілактичних цілях.
- Лаки: "Лоцерил", "Батрафен", "Офломіл", "мікози", "Деміктен". Рідка структура лаку дозволяє діючій речовині проникнути в пори нігтя і знищити грибки. Лаки додатково живлять нігті, сприяють вирівнюванню їх поверхні.
Будь-які зовнішні препарати наносять після попередньої обробки нігтів і шкіри. Перед їх застосуванням роблять ванночку з антисептиком, зчищають уражені частини нігтя.
Дозування і частота нанесення повинна відповідати інструкції.
Під час лікування заборонено змащувати шкіру рук зволожуючими або живильними кремами, щоб не створювати сприятливі умови для розмноження грибка.
Видалення нігтя
Запущені стадії грибка на руках погано піддаються медикаментозному лікуванню, тому сильно деформований ніготь видаляють.
Хірургічний спосіб в цьому випадку використовують рідко, оскільки існують більш сучасні, безболісні методики:
- Апаратний педикюр . Процедуру проводять не в косметичному салоні, а в лікарні з використанням спеціального фрезера з конусоподібної насадкою. Ніготь зчищають з пальця пошарово, попередньо розм’якшивши його спеціальними хімзасобів.
- Розчинення нігтя спеціальними препаратами. Для проведення процедури шкіру навколо нігтя заклеюють захисним пластиром, щоб хімзасоби не спричинили опік тканини. На пошкоджену грибком ніготь наносять препарати "Йодинол", "Оніхопласт", "Канеспор", "Микоспор", потім заклеюють пластину пластиром і залишають на кілька днів. Препарати розм’якшують ніготь, і він самостійно відділяється від ложа.
- Видалення лазером . Процедуру проводять спеціальним апаратом, що дає високоінтенсивне лазерне випромінювання. Ніготь зчищають частково або повністю залежно від ступеня ураження грибком.
Фізіотерапія
Новітня методика лікування оніхомікозу — вплив на ніготь лазерним променем.
процедуру проводять на тому ж апараті, що і при видаленні нігтьової пластини, але випромінювання при лікуванні менш інтенсивне.
Низкоинтенсивний лазерний промінь точково впливає на осередки розмноження грибка , не руйнуючи ніготь, прискорюючи процес лікування.
Пацієнтам також показані фізіотерапевтичні процедури, що поліпшують циркуляцію крові в дрібних судинах:
- УВЧ, "Ампліпульс" на околопозвоночниє області крижів і шийно-грудного відділу.
- Діатермія на попереково-крижовий відділ.
- надсудинне лазерне опромінення крові.
Дані методики застосовують комплексно або по черзі, залежно від призначення лікаря.
Народні методи
Вилікувати оніхомікоз народними препаратами практично неможливо, оскільки вони в основному припиняють зростання грибкових спор, але не знищують їх повністю.
Однак в якості допоміжних процедур народні засоби досить ефективні , тому їх рекомендується застосовувати одночасно з медикаментозним лікуванням.
За відгуками пацієнтів, найбільшою ефективністю відрізняються наступні засоби:
- Компрес з чайним грибом. Шматочок гриба закріплюють на нігті бинтом на ніч. Вранці розм’якшити частини пластини зчищають пилою, шкіру обробляють йодом.
- Ванна з відваром чистотілу . На літр води беруть 4 ст.л. масла з рослиною, кип’ятять 6-7 хвилин. У остиглий розчин занурюють кисті на 30 хвилин.
- Паста з соди з лимоном . 1 ч.л. соди злегка змочують водою, додають 10 крапель лимонного соку і наносять суміш на нігті. Через 10 хвилин змивають чистою водою.
- Аплікації настоянки прополісу . 20% -й спиртовий настій прополісу розводять водою (1: 1), змочують в розчині бинт і накладають на нігті на 3-5 хвилин. Процедуру повторюють через день вранці і ввечері.
- Аплікації з оцтом . 9% -им оцтом змочують бинт і прикладають до хворих нігтям. Процедуру проводять 7 днів, потім роблять перерву на 3 дні і повторюють.
- Ванни з яблучним оцтом . Розчин оцту і води (1: 2) злегка підігрівають і опускають в нього кисті на 20 хвилин. Процедуру повторюють щодня протягом місяця.
- Мазь на основі курячого яйця . У розм’якшене пачку вершкового масла додають 50 мл оцтової есенції і 1 яйце. Суміш наносять на нігті і шкіру пальців 1 раз в день на 10 хвилин. Тривалість курсу — 15 днів.
- Крем з часнику . 1 головку часнику перетворюють в кашку і змішують з вершковим маслом (1: 1). Отриманий крем наносять на нігті протягом усього курсу лікування оніхомікозу.
ВАЖЛИВО! Народні засоби застосовують з дозволу лікаря і після проведення тесту на чутливість до компонентів.
Ускладнення
При відсутності лікування хвороби або безграмотному застосуванні протигрибкових препаратів оніхомікоз може викликати серйозні ускладнення.
Малопомітний на початковій стадії грибок починає поширюватися в організмі і негативно впливає на імунну систему.
Проникнення грибкових спор в кров призводить до ураження внутрішніх органів.
Не менш небезпечне самолікування.
Неправильний підбір препаратів і порушення рекомендацій по їх використанню призводить до таких наслідків:
- розвиток микотической екземи.
- опіки навколишніх ніготь тканин.
- негативний вплив фунгіцидних препаратів на печінку.
- формування стійкості грибка до діючих речовин препаратів.
Повністю позбавити організм від патогенів допомагає тільки чітке дотримання рекомендацій лікаря, повне проходження курсу і продовження його протягом 2-3 тижнів після зникнення симптомів онихомикоза на руках.
Профілактика
Масовому поширенню грибкової інфекції серед населення перешкоджає санітарно-просвітницька робота медиків і диспансеризація пацієнтів, схильних до зараження мікозами.
Грибок на ранніх стадіях виявляють в освітніх установах, на виробництві, в сім’ях , де раніше хтось з їх члено в лікувався від оніхомікозу.
Убезпечити себе і знизити ризик зараження грибком кожна людина може, дотримуючись наступні рекомендації:
- Підтримка імунітету правильним харчуванням, відмовою від шкідливих звичок, фізично активним способом життя.
- Дотримання гігієнічних вимог в догляді за шкірою рук і нігтями.
- Відмова від проведення манікюрних процедур в сумнівних салонах.
- Застосування захисних засобів при відвідуванні громадських місць.
- Використання індивідуальних манікюрних інструментів, засобів особистої гігієни.
- Відвідування лікаря-дерматолога при найменшій підозрі на зараження.
Критерії одужання при оніхомікозі на руках — повне відростання нігтів без ознак захворювання.
Додатково потрібно проводити триразовий аналіз кожні 2 місяці після закінчення курсу терапії.
Якщо ні вона з проб не показала наявність спор або міцелію гри БКА, можна констатувати повне вилікування від оніхомікозу.