Серед великої кількості антімікотіков найбільшою популярністю користуються саме креми. Зручність нанесення і ефективність — це ті якості, за які вони цінуються. Коли доцільно використовувати дану форму фунгіцидних засобів , і як вони працюють, розповімо далі.
Часто зустрічаються збудників грибкової інфекції в природі існує десятки. Медикаменти для місцевого застосування навіть широкого спектра дії працюють усе-таки з обмеженим колом грибів.
Після візуального огляду фахівець рідко може поставити правильний діагноз через схожість симптомів. Для того, щоб лікування було ефективним, а одужання настало якомога швидше, необхідно в обов’язковому порядку провести лабораторні аналізи на тип збудника.
Зробити це можна в профільному медичному закладі. Виходячи з результатів досліджень, дерматолог, з урахуванням досвіду застосування, підбере необхідні в конкретному випадку медикаменти, дозування і позначить тривалість використання.
Самолікування в 70% випадків безрезультатно. А за витрачений на нього час патологія може тільки посилитися і без системної терапії побороти її буде неможливо.
Види
Зміст
- 1 Види
- 2 "Синалар К"
- 3 "Ламізил"
- 4 "Екзодерил"
- 5 "Нізорал"
- 6 "Батрафен"
- 7 "Кандид"
- 8 "Тербізіл"
- 9 "Травоген"
- 10 "Залаїн"
- 11 "Пімафуцин"
- 12 Як правильно застосовувати протигрибковий крем?
Місцеві антімікотікі поділяються за своїм складом на наступні групи:
- Алліламіни . Препарати цієї групи успішно борються з більшістю відомих підвидів грибів — дріжджових, цвілевих і дерматофітів. Ефективні при мікозах різної локалізації і вважаються менш токсичними, ніж похідні азолів. Представлені "тербінафіном" і "нафтифін".
- азоли . В процесі застосування ці синтетичні антімікотікі запобігають розмноженню і поширення умовно-патогенних мікроорганізмів за рахунок пригнічення біологічного синтезу стеролів. При місцевому нанесенні високих концентрацій препаратів чинять активний фунгіцидну дію на дерматоміціти . Накопичуючись в процесі терапії в епідермісі і глибоких шарах шкіри, мають тривалу ефективність, оскільки необхідні концентрації речовини залишаються в тканинах протягом 20-30 годин з моменту останнього нанесення. Відрізняються незначною абсорбцією при зовнішньому застосуванні, практично не надає впливу на внутрішні системи. До даної групи належать "Кетоконазол", "Флуконазол", "Ізоконазол", "оксіконазол", "Сертаконазол".
- поліени . Ліки, склад яких заснований на речовинах з цієї групи не можуть конкурувати з медикаментами з компонентами з алліламіновое або азолового ряду за переліком збудників, щодо яких вони використовуються. Однак при цьому поліени зберігають свою популярність, завдяки фунгістатичний ефекту щодо кандидозов шкіри і слизових і часто застосовуються для лікування інтимної зони у жінок і чоловіків. Надають виключно місцеву дію, завдяки чому мають мінімум протипоказань. Представниками полієнів є "Натамицин", "Леворин".
- комбіновані медикаменти , до складу яких входять як протигрибкові компоненти, так і синтетичні гормони або кератолітікі. Використовуються переважно при ускладненому приєднання бактеріальної інфекції до мікози або його локалізації на стопах, надають комплексний вплив і сприяють швидкої ліквідації клінічних проявів.
Не варто очікувати, що лікар для лікування патології запропонує сумнівні, але настільки розрекламовані засоби, такі як "Міцінорм", "Новастеп" або "Номідол". Дані найменування не мають нічого спільного з фармацевтичними засобами. До їх складу не входить жоден з відомих протигрибкових компонентів з доведеною ефективністю. Те ж саме стосується і "Мікозана", хоча він і зустрічається на аптечних полицях.
"Синалар К"
Недорогий комбінований крем від шкірних захворювань, головними діючими речовинами якого є флуоцинолону ацетонід та кліохінол.
Фуоцінолон є глюкокортикостероїдом синтетичного походження, які надають протизапальну і антигістамінну дію шляхом пригнічення вивільнення медіаторів запального процесу і виборчої блокування гістамінових рецепторів.
Кліохінон , що входить до складу "синалар К", має антибактеріальні та протигрибкові властивості, підсилює ефективність флуоцинолону. До нього чутливі часто зустрічаються види грибів дріжджового ряду, дерматофіти і стафілококи.
Дана форма передбачена для обробки мокли поверхонь, переважно утворюються при грибку в шкірних складках. При лущенні і сухості краще використовувати однойменну мазь.
Застосовується при ускладнених бактеріальною інфекцією грибкових ураженнях на ступнях, тілі, долонях . Наноситься на попередньо оброблені шкірні покриви тонким шаром двічі на добу, після чого втирається. Припустимо для нанесення під оклюзійної пов’язки на уражені зони в обсязі не більше 2 грамів. Перевищення цієї дози може викликати побічні реакції.
В число протипоказань входять:
- вагітність і період лактації.
- дитячий вік до 2-х років.
- великий псоріаз.
- інфекції, що локалізуються на слизових рота, заднього проходу і пахової зони.
- вугри і акне.
з обережністю застосовується на обличчі, зважаючи на вищу абсорбції.
Незважаючи на те, що будь-яка з форм "синалар К" відпускається з аптек без рецепта , не варто її купувати , не проконсультувавшись з дерматологом. Неправильне використання гормонального засобу, перевищення допустимих доз і недотримання обмежень і протипоказань спричинить за собою порушення з боку різних систем, в тому числі і незворотні косметологічні дефекти.
Читайте також про мазі від грибка інтимної зони.
"Ламізил"
у пошуку відповіді на питання, який найкращий протигрибковий крем від грибка, "Ламізил" явно б зайняв лідируючу позицію в переліку препаратів на основі аллиламинов. Це той самий випадок, коли обіцяний виробниками в рекламі ефект від застосування відповідає дійсності.
Випускається також у формі гелю і таблеток. Основа "Ламізилу" — тербінафін — універсальний протигрибковий компонент. Він руйнує клітинні мембрани грибів, перешкоджаючи подальшому поширенню хвороби на здорові ділянки епідермісу.
Величезна кількість збудників мікозів чутливі до "тербінафіном". В основному, він є саме фунгіцидом, за винятком впливу на кандиди. У цьому випадку він тільки гальмує зростання і розмноження мікроорганізмів, тим самим перешкоджаючи розвитку патології. Застосовується при мікозах на кінцівках і тілі .
Чи не призначається вагітним і годуючим зважаючи проникнення через плацентарний бар’єр і виділення з грудним молоком. Обмежено застосовується в педіатричній практиці, тільки для дітей старше 12 років.
"Ламізил", найчастіше, використовується для лікування рубромікозом, дерматомікозів верхніх кінцівок і тіла. Рідше призначається при дерматофітії і кандидозі околопаховой області.
При дерматомікозах досить одного нанесення на добу для швидкого усунення грибкової інфекції і властивою їй симптоматики. При супроводі інфекції попрілостями, особливо в областях шкірних складок, пахв, додатково застосовується окклюзионная пов’язка. Тривалість застосування залежить від локалізації, в середньому, вона становить 14 днів. Для проходження повного курсу терапії, як правило, вистачає однієї туби. Єдиний недолік "Ламізилу" — його висока вартість. У російських аптеках його ціна варіюється в межах від 480 до 600 рублів за пятнадцатіграммовую тубу.
При пошуку доступних аналогів варто звернути увагу на недорогий російський дженерик "Тербінафін", який втричі дешевше.
"Екзодерил"
Лікарський засіб алліламіновое ряду, діючим початком якого є нафтифін. Успішно застосовується в дерматологічній практиці для усунення грибкових уражень, в тому числі і ускладнених приєднанням вторинної бактеріальної інфекцією. В останньому випадку вводиться до складу комплексної терапії .
Використовується в залежності від типу грибка шкірних покривів протягом 2-6 тижнів, а після зникнення характерних проявів хвороби ще 14 днів. Серед побічних ефектів виробник виділяє сухість і печіння в оброблених ділянках, але при цьому зазначає, що дані реакції не вимагають скасування аплікацій "Екзодерилу". Відпускається в аптеках без рецепта.
"Нізорал"
Успішно лікує епідермофітії і дерматомікози різних локалізацій, себорейний дерматит і різнобарвний лишай на ногах, руках і тулуб. Ліквідує характерну симптоматику за 2-3 нанесення. Користування медикаментом варто продовжувати до повного зникнення візуальних дефектів і протягом 5 діб після цього.
"Нізорал" в періоди вагітності та грудного вигодовування може застосовуватися тільки після ретельної оцінки ризиків для матері та дитини медичним фахівцем відповідної спеціалізації.
"Батрафен"
Сучасне місцеве лікарський засіб на основі циклопірокс. Кремова текстура дозволяє проникнути ліків глибоко до вогнища грибка, нейтралізувати спори за рахунок руйнівного впливу на їх мембрани і попередити подальше поширення хвороботворних мікроорганізмів.
Крім протигрибкової має протизапальну дію, завдяки якому ліквідуються свербіж і печіння в зоні інфікування, відновлюється здоровий вигляд шкірних покривів. Незважаючи на те, що неприємні симптоми перестануть турбувати через 5-7 днів , не можна закінчувати використання "батрафен", лише курсова терапія здатна запобігти повторному зараженню.
Чи не використовується для впливу на слизові . Протипоказаний в періоди виношування плоду і лактації через недостатню вивченість механізмів дії циклопірокс.
"Кандид"
В основу «Кандіда» ліг клотримазол — відомий антигрибковий компонент з числа азолов, до якого чутливі дерматоміцети, дріжджові і цвілеві гриби. Надає фунгістатичну, а у високих концентраціях і фунгіцидну дію шляхом порушення вироблення ергостерину, що приводить до руйнування мембран клітин збудника.
Широко застосовується для терапії патологій у дітей, таких як пелюшковий дерматит грибкової природи, кандидози, дерматомікози голови, кінцівок і тіла. Недостатність даних про вплив клотримазола на вагітних і жінок, що годують дозволяє застосовувати його тільки у виняткових випадках під суворим лікарським контролем.
Для ускладнених бактеріальною інфекцією патологічних процесів існує вдосконалена форма даного лікарського засобу — " Кандид Б ". Вона доповнена глюкокортикоїдом беклометазоном, що володіє вираженою протизапальною і протиалергічну властивістю. Використовується виключно за призначенням лікаря.
"Тербізіл"
Діючою речовиною "Тербізіл" є тербінафін — антимикотик, що має доведену ефективність у відношенні дерматофитий, кандидозів і інших мікозів різних локалізацій . Також використовується для позбавлення від різнобарвного лишаю.
Завдяки додатковим речовин, що входять до складу "Тербізіл", мазь проникає вглиб тканин, має пролонговану дію і швидко ліквідує неприємні відчуття, властиві грибкового ураження. Має незначний системну дію.
"Травоген"
Початком даного препарату є изоконазол, чутливість до якого проявляють дерматоміцети, плісняві і дріжджові збудники а також граммоположітельние і грамммоотріцательние бактерії. Лікує епідермофітії різних локалізацій, мікози на обличчі, кандидози зовнішніх статевих органів, мікоспоріі, в тому числі і на волосистій частині голови, еритразми.
Призначається дорослим і дітям, починаючи з другого місяця життя.
Обробка проводиться шляхом нанесення невеликої кількості засобу на уражену ділянку, захоплюючи здорові зони, і злегка втирається. Подібні маніпуляції повинні повторюватися 1 раз на добу протягом 2-4 тижнів, в залежності від типу і локалізації патології.
"Залаїн"
В основу "Залаїн" ліг сертаконазола нітрат, є похідною бензотіофена і імідазолу. Він пригнічує синтез стеролів і веде до збільшення проникності стінок клітини, що призводять до знищення збудника.
Чи не абсорбується при місцевому нанесенні, але, з огляду на невивченості безпеки використання, не рекомендується вагітним і годуючим жінкам.
Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту наноситься тонким шаром на ушкоджені грибком шкірні покриви двічі на добу.
Має високу жирність, тому існує ризик забруднити одяг. Не варто застосовувати безпосередньо перед одяганням.
"Пімафуцин"
Відомий полієнових антибіотик, який виявляє активність у відношенні умовно-патогенних грибів роду Candida. Використовується для лікування кандидозу шкіри, молочниці у жінок і кандидозного баланопостита у чоловіків . З огляду на те, що компоненти, що входять до крем проти грибка, не всмоктуються в системний кровотік, він є безпечною альтернативою іншим препаратам і може використовуватися для лікування дітей, незалежно від віку.
Також він має доведену клінічними дослідженнями безпеку в відношенні вагітних і годуючих матерів. Має єдине протипоказання — індивідуальна гіперчутливість.
"Пімафуцин" наноситься тонким шаром на попередньо очищений сухий уражену ділянку шкіри або слизової 1 раз на добу на ніч. Тривалість лікування даним препаратом встановлює лікуючий лікар. Але, як показує практика, при незначних ураженнях вона не перевищує 4 тижнів для шкірних проявів і 7-10 днів при генітальних кандидозах.
Як правильно застосовувати протигрибковий крем?
Доцільно використовувати ліки для місцевого застосування лише при початкових проявах мікозів або в складі комплексної терапії при серйозних, запущені процеси. Застосовуючи відповідний збудника крем від грибка шкіри, типова клініка ослабне протягом першого тижня за умови виконання всіх супутніх рекомендацій доктора, а саме:
- лікарські засоби наносяться виключно на чисті, сухі шкірні покриви.
- при локалізації патології на долонях або стопах перед використанням ліків варто провести розпарювальні ванночки і провести видалення рогового шару епідермісу. Таким чином покращиться проникність тканин і, відповідно, сприйнятливість до зовнішнього медикаментозного впливу.
- не варто переривати терапію, оскільки відсутність регулярного надходження медикаментів в тканини веде до зниження терапевтичних концентрацій і, як наслідок, лікувального ефекту. Крім того, нерегулярне лікування може послужити причиною розвитку стійкості мікроорганізмів до певного препарату.
- медикаменти наносяться не тільки на уражену область, а й на здорову шкіру навколо неї. Виконуючи маніпуляції, захоплюйте, як мінімум, сантиметр прилеглих до вогнища ділянок.
- необхідно проводити зміну натільної білизни щодня, щоб виключити поширення інфекції.
- при епідермофітії і кандидозі на ступнях обов’язкове обробка взуття спеціальними аптечними розчинами, саліциловим спиртом або оцтом.
- не відступати від прописаної лікарем схеми лікування, а саме, від числа добових застосувань і загальної тривалості використання.
- в процесі терапії молочниці варто утриматися від інтимної близькості і пролікуватися обом партнерам.
При виконати цих простих правил одужання настане в найкоротші терміни.